标签： 医疗

某天早饭时，曾经做过根管治疗的那仅剩的半颗牙，摇了。于是就不能吃东西了，还有些隐隐地疼。

先想到的是私立医院的牙科，电话中了解到价格颇高，并且大学职员没有折扣。光是做个检查就得100多，还不给解决问题。我现在可是实实在在需要拔牙来的！

于是又打电话给公立牙科，他们不接电话只会回拨，还好没有等多少时间，他们就打电话来了。我简单说明了一下情况，就开始预约时间了，竟然能约到两小时以后的！可是我来不及啊，就约了个下午一点的。心里有点纳闷，不是都说公立要等几个月的嘛。

下午提前来到医院，在自助机器上签到以后，按着打印出来的“地图”找到牙科。等啊等，一直到超出预约时间四十多分钟才叫到我的号！我一度以为自己是不是在错的地方，可是看到桌上的提示是《耐心等待》，心想有时弄牙齿可能是要很久吧。

轮到我时，进了屋，躺上那张“可怕”的神奇椅子，牙医一看就知道是什么情况了，迅速拍了个小x光片，就开打麻药了，两针，给了颗止痛药，一下就让人害怕起来了，还得等五分钟。

等待时间里给我看了x光片结果，说这半颗摇的牙齿下面已经啥都没了，意思就是没牙根？然后旁边的牙齿蛀牙了，有小洞，可以出去以后到前台要求预约一个全面检查，或者要张什么“券”（voucher），就可以拿去私立牙科用，却只需付公立的价格。

五分钟后，拔牙大事开始了，大约倒腾了一分钟，看来拔牙也不是那么好拔的，据说是有点滑。

拔好后让我咬住一大块棉花团，还很贴心地给了个口罩，简单说了不要吃热食，给了张说明纸，就完了。

出去找到前台，问了怎么预约检查以及买“券”，被告知会有通知（邮件还是短信？）来的，所以我就走人了。

等待将近一小时，拔牙十分钟，总体还是满意的！

 

X     <<< d x l on the road

CAF 全称: caisses d’allocations familiales，是社保系统里的一部分，管家庭补助的。怀孕了要告诉CAF(以及医疗保险公司，如果有的话)，才能享受各种福利！

怎么向CAF申报怀孕？

申报表格，“nous attendez un enfant”，是从助产士或医生那里取得，因为他们得在上面写预产期并签名。这份表格规定是要在怀孕14周内提交的，但有的时候也不太可能，对于我来说，到法国就已经五个月了，然后又要办社保，做B超，直到25周才把表格寄出去 (我觉得已经算快了)。表格上需要填社保号 (可以是临时的) 哦！一式三份，两份寄给CAF，一份寄给医疗保险公司。有趣的是，CAF离我们家特别近，跟走到邮局差不多路，不过去CAF直接提交也许要预约时间吧，那就不知道何年何月了。

申报以后

寄出表格两个星期以后，我们收到了CAF号码。自此，和CAF就没完没了了。他们分多次要求补交材料:
(1) 更多个人信息，declaration de situation
(2) 我们的出生证明
(3) 一年前的收入情况
(4) 居留证
讨厌就讨厌在他们不是一次性要求补材料，而是一个一个地要。我每次都是尽快寄出材料，然后就是漫长的等待。

CAF是很麻烦，但是，有丰厚回报嘛。

CAF给的福利

对于迎接新生儿的家庭，CAF会有个一次性补助，“prime a la naissance”。然后，宝宝每个月还会得到一笔补助。另外，好像也会寄一些有关怀孕和生产的资料到家里来。

对于没有收入的学生，CAF会给住房补贴，“Aides au lodgment”。

总之对于有需要的人，CAF都会基于家庭情况给予补助的。(在芬兰，也有类似职能的部门，叫KELA。)

 

 

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在法国，B超叫échographie。正常情况下有三次B超: 第三个月，第五／六个月，第八个月。我是怀孕第五个月才去法国的，所以一开始的B超在国内妇保做的，说来奇怪，在短短一个半月里就做了三次B超！而且还是在一切正常的情况下。不过B超做的很快，一两分钟吧，然后给个报告单，两个图，几项数据和简单分析(正常不正常)。

法国的B超很仔细

在和助产士第一次约见以后，基本就该我做他们所谓的第二次B超了。选择了在同一个医院做，需要预约的哦！这所谓的第二次B超呢，目的是估算预产期，以及检测胚胎有没有异常。本来估算预产期应该是第一次B超的任务，可是那时我没在法国嘛，而申报怀孕的表格上又必须要填预产期。

B超是由一个助产士和一个学生来做的，一边做一边上课吧！也好在有学生在，他会说一些英语。做B超不是要用一个凉凉的果冻一样的东西吗，助产士会提醒一下这个有点凉哦，很暖心有没有。这B超一做就是半个多小时，他们做得很仔细，还要解释给我们听看到的是什么 (有一个悬挂的显示屏，所以我躺在那也能看)。突然，他们问我们想不想知道宝宝的性别。我们愣了愣，点点头。“Un garçon!”。哈，是个男宝宝！我们很开心！最后，他们给了一本详细的报告书， 里面有非常多的数据和图片，当然了，医学名词看不懂，而且还是法语的，回家慢慢查字典吧。报告书最后一页有宝宝的第一张照片，难道这就是传说中的四维？宝宝终于和爸爸妈妈见面啦！！！

由于宝宝的位置问题，他们好像有一个重要数据测不到，没法更准确地估算预产期，所以宝宝的大小也可能比预期的要小。他们让我们过一个星期再来做一下B超！同时，他们也建议翻译一下中国的B超报告单，因为孕早期的Longueur cranio-caudale(LCC) 顶臀径对于估算预产期来说更为准确。重做了一次B超以后，他们根据中国的B超数据估算了新的预产期，也认定宝宝的大小是没有异常的，我们总算放下心来。

第三次大B超

我是33周+3天做了这最后一次B超。助产士依旧检查得格外仔细，一切也都正常。估算的宝宝重量有~1900克，在他们的数据库里属于25-50%区间内，也就是略低于平均吧。胎位是好的，这点对我来说很重要！

 

 

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当爹妈的，最不愿看到的应该是娃生病吧！我们还算运气的，经过的都只是小风小浪，但每次依然是如临大敌、不知所措。这里盘点一下这十个多月以来娃勇敢克服的“病痛”。

肠绞痛

这发生在月子里，宝宝吃奶后总是扭得特别厉害，吐奶频频，所以我们就猜测是肠绞痛。来家访的护士推荐吃益生菌，我们就把益生菌和在挤出来的母乳里喂给宝宝，一天一次，坚持了几天，稍有好转。

打疫苗后发烧

第一次疫苗是在宝宝满三个月的时候打的，打了好几个疫苗，回来那天晚上开始有点低热，但没超过38.5度，直到第二天早上还有点热度。虽然看宝宝不舒服，我们只是尽力安慰他，没有用药，第二天晚些时候退烧了。再后来又打过多次疫苗，所幸都没再发烧。

感冒

大概在四个月左右，宝宝突然有一天开始咳嗽，有点鼻塞，可是精神很好。接着我也开始咳嗽，然后我妈，最后我老公，全家都咳，反而还是宝宝的症状最轻。没给宝宝吃药，我吃了些蒸的梨，还有维C银翘片，其他的药不敢吃。一周以后，我和宝宝渐渐好了。这次感冒应该是流感吧，幸好不发烧，只咳嗽。

食物过敏

好像是六个多月的时候，吃一种纯小麦米粉，第一天吃一勺没事，第二天吃两勺后嘴巴周围一圈就红了，不过很快就恢复了。之后再没有吃过那种米粉，换吃别的。说也奇怪，别的含小麦的米粉就不过敏，也许小麦含量是关键吧。九个月的时候去医院检查过敏源，没发现对小麦过敏，也许因为宝宝长大了，也可能是因为持续少量地吃而增强了抗过敏力吧。总之，最好不要因为过敏就完全不吃，医生说我们做得好，但其实我们完全是误打误撞。

拉肚子

刚好是小麦过敏那几天，不知道是否与过敏有关？宝宝一吃奶就拉，一天拉六七次，越拉越稀，真让人着急，可是宝宝精神似乎没受影响。我们给他喂益生菌和蒸过的苹果，暂停了其他辅食，宝宝慢慢好起来了。

 

回想起来，我觉得拉肚子最恐怖，真担心宝宝会脱水！后来才知道，可以买专门的电解质水给宝宝吃的。

 

 

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趁现在还记忆犹新，赶快把昨天的紧张写下来。

昨天的天气很不好，下雪，而且风很大，路面上也积了厚厚的雪。所幸的是，路面上倒是没有冰。但不管怎么样，九点半前必须到达医院 (皮肤和过敏医院)，检查宝宝是否对小麦过敏。

早上六点多就被宝宝叫醒了，干脆起床。到了七点左右，我在厨房准备宝宝的早饭，这个时候宝宝竟然自己开移门出来了两次！又惊又喜，还担心以后怎么办，但是所有念头都是一闪而过，昨天根本没有时间耽搁，吃早饭都是风风火火的。宝宝拒绝吃辅食，好吧，那就喝奶吧。一喝完奶就马上穿衣出门了，宁可早到，也不要卡表，毕竟在这种天气里什么都可能会慢一拍。

七点四十五左右我就推着宝宝出了门，风好大啊，不过宝宝睡在推车里应该没事。推推车要比平时费劲多了，好容易来到了公车站。大约等了五分钟，公车来了，这一班车是往Espoo中心方向的，一大早的人还不少，但婴儿车只有我一辆。宝宝在车上睡着了，我顿时觉得这是一天好的开始，放松了许多。在宜家的前一站下了车，走去下一个公车站，又使了好些力气，在那足足等了二十几分钟，车终于来了！可是，这公车婴儿车是上不去的！我傻眼了，怎么还会有这种情况呢？！那怎么办？我当即走回到之前下车的公车站，在手机上查了查有没有别的线路，但是转念一想，就算有也肯定来不及。于是，果断在手机上搜索了约出租车的电话: 0200-6060。在电话里，我说了我有一辆大的婴儿车，电话那头就帮我去问minivan要等多久。在等的时间里， 我索性推着车往宜家的方向走，手冻得发麻也顾不上了。被告知要等十公钟后，我继续往宜家走，这个时候才九点，宜家还没有开门，可是我还是抱着试试看的想法去开门。门当然是开不了，可是里面的工作人员出来了，于是我就问能不能让我在里面等出租车。他看我带着婴儿车，马上就答应了。在等的时间里我蹭了宜家的无线网，在微信上发消息，这才发现手指已经冻僵了，打字非常困难。宝宝也早就醒了，所以就陪他玩喽。

出租车很快就到了宜家的门口，好大一辆车啊，可以坐至少十人。我抱着宝宝上了车，而司机老伯就帮忙把婴儿车弄上了车，不需要折叠直接就上了。20分钟后，我们到达了医院，九点半，时间刚刚好！

在前台报道以后，就开始脱衣服，把宝宝抱到等候室，哪知才刚坐到椅子上，护士就过来叫我们了。在护士那里，给宝宝称了体重，量了身高，简单说明了下过敏的情况。然后她就带我们去医生那里了，虽然还没有到约定的十点钟，但医生已经准备好了。跟医生聊了过敏的来龙去脉，吃什么产品过敏，吃什么不过敏，她觉得可能都没有必要做测试，因为有的产品里的小麦并没有引起过敏，也许宝宝正在逐渐增强抗过敏力。医生觉得这就样继续吃下去就好了。也许，当她了解到我们即将去中国度假时，她才认为做个测试也无妨，因为中国麦食比较普遍。

找到化验处，取错了号，等了半小时，终于把血抽了两小管。又回到小儿过敏处，护士给我示范了怎么抹药膏，还是学到蛮多的。之后，我喂了奶，换了尿片，就回家了。医院建在小山上，要走一个大斜坡到公车站，好难走啊，还有点滑。我们先坐公车到Kamppi，上公车下公车都特别不易，因为公车只能停得离站台很远，站台附近又全是积雪。在Kamppi站下车后还要走一段路到商场里面，路上积雪也没来得及清除干净，所以连过马路都要花九牛二虎之力。到了商场里面一切就简单了，地铁到大苹果，配了药，转公车回家。回家的路也不好走，不过那个时候天气似乎不怎么冷了，但也可能是我运动量大身体热了吧。

忙碌的一天过得有惊无险，最大的感悟就是: 别怕张嘴问或寻求帮助，大家都是很乐于助人的。这一天里，至少有十个人们对我施以了援手！风雪再大，心还是暖的。

 

 

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早在我们申请到社会保险之前，我们就在考虑选哪家医院了。公立还是私立，这是个问题。

医疗设施水平

硬件方面，公立医院的科室更全，有急诊，能处理各种突发情况，所以有时私立医院会把产妇转到公立医院去。私立医院有更好的病房，一般是单人病房。公立医院接待的人多，单人病房不能保证，且不能预订，是先到先得的。

软件方面，私立医院的医生和护士，在一定程度上，孕妇可以自由选择，可以有要求，例如可以要会说英文的。并且，他们会监护整个孕程，直到分娩，不会换人的。在公立医院就大不同了，接生的时候不知道会碰上哪个助产士，而且如果碰上交接班 (早七点和晚七点) 就更不爽了吧。

费用

公立医院花不了几个钱，而私立医院应该会贵很多吧，看有没有附加保险了。

哪个更安全？

这个很难比较了，私立医院的医生和助产士或许会对孕妇的情况更了解？但是他们可能无法处理突发情况？其实如果怀孕和生产一切顺利，在哪生都是一样的。我的考量是: 万一有事情发生，我不想半途转院，而且，我总觉得公立医院接生的孩子多，可能更有经验也说不定呢。当然私立医院也不都是小型的，所以要看地区，我只能说在格勒诺布尔，我偏向于CHU (Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes)。

我的亲身经历

格勒诺布尔的CHU，我是满意的。也许是我幸运吧，孕期做检查的助产士是同一个，人很好，又专业，且会说一点英语 (这在法国很难得了好不好)。生孩子是从早上七点到晚上七点，不必交接班，接生的助产士说英语比我还溜；她很耐心，教我各种姿势，也帮助我尝试各种姿势，那个时候我的腿麻醉了，她要移动我真是要费不少力气的；生的时候，她依然很耐心，也给我很多鼓励，最后我终于找到最佳姿势取得胜利。医院里就可以做B超，第一次B超时，因为宝宝的姿势不能看完全，就再约一次B超看，感觉他们很负责的样子。单人病房很好，产妇伙食不错，护士们很有爱，总之我们住得很舒心。

 

 

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我们来到法国的时候，我已经是怀孕第五个月了。因为D的工作合同只是六个月，我们一直很担心会申请不到社会保险。但是不管怎样，我们还是来了，最坏的情况是自己掏腰包生孩子喽。

申请社会保险

一到格勒诺布尔，我们就立马和校区内的保险公司约见面。我们都不会说法语，所以还叫了一个朋友和我们一起去。不知怎么的，保险公司竟然阴差阳错地批准了我们的申请，给了我们一个单子，叫我们准备好材料两周后再来见面。其他的材料都简单，只一项比较难办，那就是出生证明，还必须是法语的。于是，D就请了一个宣誓翻译帮忙把他的户口纸从日文翻译成法语。两周后，我们拿着材料去保险公司，当时还是有些不确定他们究竟会不会给我们办保险，因为实在是太诡异了。不过，一切都似乎很顺利。

又过了一周，我们收到了保险公司寄来的信，里面有保险卡 (carte d’adherente)。保险卡上有我们的临时社会保险号，还有附加保险 (mutuelle) 的号码。

值得说明的是，保险公司后来又要求我也提供法语版的出生证明，复印件即可。

什么是附加保险 mutuelle

对于生孩子来说，怀孕的前六个月，费用的70%由社会保险承担，六个月以后的费用则100%由社会保险承担 (前提是公立医院)。而如果买了附加保险，那么连之前的那30%也不必自己给了。而且，附加保险也可能会报销一部分私立医院以及住院单人病房的费用，具体的要看买的什么附加保险了。我们买的那种是最基本的，一个月两口人70+欧。帐单是两个月后才收到的，之前一直没扣钱，原来，前三个月免费。

社会保险卡 (carte vitale)

这是一张绿色的卡，所以也被称为“绿卡”。在收到临时社保号之后两个多月，D终于拿到了正式的社保号。几天后，就有一封信来要求D寄照片过去。寄出照片后再过两三个星期，社保卡才到手。所以，拿社保卡要三个月！我的更晚，真到生孩子了才拿到。刚拿到又要去取消了，因为我们会离开法国。这里提醒一下，如果要取消保险，必须提前四个月书面告知！我们是白白多付了两个月，不过毕竟我们的情况特殊嘛。

把宝宝加到我们的社会保险里

宝宝出生后，就要填一张表告知保险公司，然后保险公司会把宝宝的名字加到我们保险里面。宝宝看医生买药的费用，我们要自己先垫付，然后找保险公司报销。

在法国生孩子究竟花费几何？

我们选择的是公立医院。在宝宝出生之前，我们不需要拿出一分钱，不管是上医院，上产前课，做化验，还是买药 (我其实只需要补铁和维生素D)，统统不要钱。生孩子其实也不要钱，只不过因为要加床给D睡，所以得自己拿出一点，住了四晚，带早餐，才70几欧。出院以后，助产士到家里来检查也是包含在社保里的。只有一次家访，我们是自己给钱的，但据说可以去报销的，后来忘了。

 

 

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首先自己的情况是: 到法国格勒诺布尔时已怀孕第五个月，最后在公立医院顺产。这里先罗列一下我所经历的全过程，至于详细情况，以后会慢慢写。

 

(1) 申请社保，购买额外保险 (Mutuelle)。

(2) 选好医院，打电话去预约 (见助产士)。

(3) 与助产士第一次会面 (怀孕六个月)，做了基本检查 (体重，宫高，胎心跳这种)，拿到单子被要求做各种化验，哪怕是我在国内已经做过的。拿到一张孕期日历，上面写了什么时候 (时间段) 需要做检查和B超。预约了下次会面的时间，还预约了B超。

(4) 去化验所做各种化验，拿化验结果。

(5) 去医院做B超，给宝宝做全面检查，估计一下预产期，而且也可以知道男女了。

(6) 向CAF申报怀孕，理论上是12周前申报的，但是晚了也应该申报啊。

(7) 与助产士第二次会面(怀孕七个月)，给她看化验结果和B超情况，做了基本检查，然后继续是化验单 (弓形虫是每月一检，其他的并不是，可能因为我各项检查正常？)。最后预约了下次会面的时间。

(8) 与助产士第三次会面(怀孕八个月)，看化验结果，做基本检查，开化验单。她说我应该去上产前课了，介绍了我一个会说英文的，让我自己去联系。最后预约了下次会面的时间，以及最后一次大B超。

(9) 开始产前课，每周2次，一共8次。

(10) 与助产士第四次会面(怀孕九个月)，看化验结果，做基本检查，也检查了宫颈，取了样化验是否有什么链球菌感染，如果有感染的话那生孩子时需要打抗生素。这次好像没有开化验单了，或者只开了查弓形虫的。她提起了无痛分娩，然后我们去预约了与麻醉师的会面。她还问有没有跟上产前课的助产士约个产前检查 (预产期前15天左右)，甚至帮我们直接打电话去问。由于分娩在即，她也给了些资料看，比如说待产包啦。

(11) 与麻醉师会面，说说家庭疾病史过敏史，检查脊椎，学习打麻醉针时的动作。

(12) 准备待产包。

(13) 本应跟上产前课的助产士会面做最后检查的，但是宝宝提前发动了。

(14) 凌晨3点开始宫缩，6点半多去医院，7点到达，已开四指，直接进产房。打麻醉，等待，指检，教生的动作。开十指后，生。生完还有各种事，还要在产房待上个2小时。出产房时已是晚上7点。

(15) 我们用的是单人病房，再加个床给D睡。我有一天三餐供应，吃得不错，D只有早餐。不时有护士来给我或宝宝做检查，还教我们怎么护理宝宝。

(16) 医生给宝宝做各项检查，为出院做准备。

(17) 办出生证明。回家！

(18) 上产前课的助产士到家里来给我和宝宝做检查，回答我们各种问题。

(19) 约儿科医生给宝宝做满月后的检查。

(20) 上产前课的助产士给我做出月子后的检查 (他们不讲究月子，但是这个检查是产后一个月以后做的)。

 

 

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我们的宝宝来芬兰时才一个半月，因此所有疫苗都是在芬兰打的，并且按照芬兰宝宝的疫苗计划来打。不久前决定要回国过年(一岁内)，就又得多打一个肺结核疫苗(BCG)，还要提前打MMR麻风腮疫苗。现在好好写一写宝宝已经打过的疫苗。

计划内疫苗

3个月: Rotavirus (预防轮状病毒引起的腹泻)
Infanrix polio + hib (五合一疫苗. 白喉/破伤風/无細胞性百日咳、去活性小兒 麻痺、b型流行性感冒嗜血杆菌混合疫苗)
PCV13 (十三价肺炎球菌结合疫苗)

4个月: Rotavirus

5个月: Rotavirus
Infanrix polio + hib
PCV13

6个月: Influenza 第一针 (流感疫苗)

在哪里打疫苗？

非永久居住: 第一步先拿到人口号，第二步打电话给Mehilainen (私立医院) 预约。

永久居住: 第一步先注册永久地址，第二步打电话给Neuvola (公立妇幼保) 预约。

我们之前一直去的私立医院，从第6个月开始才去公立妇幼保。

打疫苗需要Kela卡吗？

去Neuvola不需要。去私立医院好像Kela可以报销一部分，但是我们那时并没有Kela卡。打肺结核疫苗需要Kela卡。

肺结核疫苗要不要打？怎么打？在哪打？

在芬兰生活并不需要打。但是如果父母和亲人来自肺结核高风险区，又或者回国，就推荐打。

在Neuvola提出想打肺结核疫苗，那里的护士会帮助联系医院，然后医院又会打电话来约时间。会约两个时间，第一个约会是和护士，皮试是否已经感染肺结核；第二个约会是和医生，看皮试结果，如果为阴性就打疫苗。

在埃斯波是去Jorvi Hospital，医院很大，具体方位看下图。刚收到医院寄来的帐单，费用为32.7欧元。

MMR麻风腮疫苗为什么要提前打？

这个是计划内疫苗，一般是一周岁时打，但是如果要国际旅行，就会推荐提前打 (必须满6个月)。值得注意的是，要跟肺结核疫苗间隔一个月打。

 

 

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外国人也可享受芬兰社保

欧洲，特别是北欧，向来以高福利为人称道。我们的亲身体验是高福利确实不假，而且这高福利不仅仅是对其本国国民，也同样适用于外国人(有条件)。我不禁联想到美国，交税交了将近十年，包括社会保险税和医疗税，却没有享受过任何福利，交的税都被迫无偿奉献给美国人了。呃，还是回到芬兰社保的话题上来吧，少些辛酸。

Kela 社保卡

法国有“绿卡”(Carte Vitale)，芬兰有Kela卡。只要芬兰的社保系统接收了你，社保卡就会寄到你家。一卡在手，在医院和药店都能享受直接的报销，不必自己垫付。当然了，还有医疗之外的其他福利。

谁能拿到 Kela卡？

(1) 在芬兰永久居住的人，及其家人。这个永久也只是说有两年以上的工作合同，然后就可以注册永久地址了，请参看这篇: 芬兰生活之永久地址很重要。

注意: 必须先去人口中心注册永久地址，才能申请到Kela卡！我试过先申请Kela卡再去注册永久地址，结果被拒了！

(2) 在芬兰工作4个月以上的人，但不包括家人。

怎么申请 Kela卡？

(1) 如果你有银行帐号，你可以在网上申请 (只有芬兰语或瑞典语)，因为你会需要银行帐号来验证身份 (在芬兰都是这样的)。

(2) 线下申请，可以去任何一个Kela的办公点，拿号排队，获取英文版申请表格。Kela有个Drop-box (“信箱”?)，只要把填好的表格塞进去就行了。

Kela卡迟迟未下来？

一两个月没下来都不是个事儿，申请结果会寄到家里，如果批准了，那么Kela卡一两周内也会寄到。

除了耐心等待，如果真的比较急，也可以去Kela的办公点询问申请的进度。那里的工作人员可以帮你记一笔加急。再者，还可以打Kela的电话。我感觉Kela的办公人员都特别好说话和乐于助人。

临时的Kela卡

如果已经知道申请被批准了，又急着要用Kela卡，不妨去Kela的办公点办一个临时的证明。

 

 

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